吞嚥困難及語言障礙治療常識
中風、大腦痳痺、頭部創傷、柏金遜症、老人痴呆症等患者，均有可能會有吞 嚥困難和語言障礙。 什麼是吞嚥困難？吞嚥是一個非常複雜的生理活動，當中需要口腔、咽喉及食道肌肉的緊密合作 ，才能把食物由口腔傳送到胃部，進行消化，讓我們吸收所需的營養和水份。 吞嚥困難是指食物或飲品從口腔吞進胃部的過程中出現問題，影響營養和水份 的吸收。病人在進食時，食物可能會因肌肉控制或協調的不靈而掉進氣管，引 致氣哽（或俗稱「落錯格」）。 吞嚥困難不容忽視倘若吞嚥困難得不到及時和適當的處理，可能會引致營養不良、缺水、肺炎或 食物哽塞咽喉等問題，嚴重的更會引致窒息，令生命受到威脅。此外，由於進 食是人一項不可缺少的社交活動，因此吞嚥困難對病人造成的心理影響也是不 容忽視的。 常見的吞嚥困難徵狀
如何幫助吞嚥困難的病人言語治療師透徹明瞭口腔、咽腔和喉部的結構及功能、負責評估及治療病人口腔及咽腔階段的吞嚥問題。言語治療師會透過臨床測試，再因應病人口、咽、喉腔的機能表現、語言理解能力、精神狀態及練習動機等，訂定最合適的吞嚥治療。有需要時並會與放射學家合作，以「透視錄像吞嚥檢查」(Videofluoroscopic Study of Swallowing)觀察吞嚥過程，尋找問題的根源及適當的治療方向。以下是一些常用的治療方法： 吞嚥肌肉控制運動：口腔、咽腔及喉部肌肉協調運動可改善病人的吞嚥控制及保護氣管的能力。 剌激吞嚥反應：當病人的吞嚥反應變弱或遲緩時，適當的味覺和溫度刺激可提升吞嚥反應的敏感度，使食物安全地進入食道。 食物濃度：經診斷後，言語治療師會決定病人暫時或永久的食物濃度，例如流質、半固體、固體等等，以保障病人能安全地進食。 進食姿勢：言語治療師會因應病人的需要，建議最適當的進食姿態，以達致安全的吞嚥。 吞嚥感覺提示：病人在進食時，提供多方面的提示，例如以語言、手勢、文字或圖畫等提示，可以提高病人對吞嚥的注意力。此外，食物的香味和外觀，亦可引發病人對食物的注意和興趣，增進食慾。 環境：有吞嚥困難的病人，在吞嚥時是需要非常集中，所以給予病人一個寧靜的進食環境及充裕的時間是非常重要的。 （以上內容節錄自「香港言語治療主任（醫療）工會」編印的單張「吞嚥困難 知多少」） 什麼是神經性語言障礙？腦部疾病或創傷所引致的溝通障礙統稱為神經性語言障礙，視乎腦部受損的部 份及嚴重程度，可導致失語症、失用症或構音障礙等。 何謂失語症？失語症是指由後天腦部病變或創傷而導致的溝通障礙。形成失語症的疾病包括 中風、腦炎、腦創傷、腦腫瘤等等。除了失語症外，有些病者亦可能有其他語言困難；例如面部及口腔肌肉控制不靈，令到說話含糊不清，或者導致構音困難症。 失語症的徵狀失語症病者的溝通障礙，可粗略分為理解能力及表達能力兩方面。因溝通可透過語言或文字進行，所以失語症會影響說話，聽解，書寫及閱讀幾方面的表現。
親屬可幫忙的地方失語症病者的溝通困難各不相同，程度亦有差異，但親屬的幫助和鼓勵肯定是十分要的。以下是一些與病者溝通時可使用的技巧︰
家屬應多與病者溝通，使他有更多機會練習不同的溝通技巧，並多給予鼓勵和體諒他所遇到的困難，使他較易適應，逐步重建自信。再配合言語治療，病人的溝通能力才能得到改善。（以上內容節錄自「香港言語治療主任（醫療）工會」編印的單張「失語症知多少」）
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