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  • 資料由香港及英國註冊醫院藥劑師提供

    健康的生活習慣可以減低中風的機會,但有時並不可以完全減低中風的風險。這時,便需要醫生處方藥物給你,目的是減低或控制血液凝固,降低中風的機會。而在中風病發初期,如能及早發現病徵,亦有機會接受“溶栓治療”,疏通已閉塞的血管,增加腦部復原的機會。所以認識急性中風的徵狀及作出迅速的行動 (通知相熟醫生或儘快到醫院求診),可增加接受最有效治療的機會。由於成因不同,治療「缺血性中風」及「出血性中風」的方法亦不相同。

    出血性中風

    治療目標:減少血管受損及出血的情況,常見情況是因高血壓造成大腦出現血凝塊。
    主要治療是用外科手術減少出血的情況。由於死亡率較高, 所以預防更重要 (定期檢查血壓, 如偏高應照醫生指示, 定時服用降血壓藥物。

    缺血性中風

    治療目標:減低或清除血管阻塞,恢復腦部血液供應。

    缺血性中風的急性治療:“溶栓治療”

    現時最有效的治療是經美國食物及藥物局(FDA) 批准的溶栓劑 tPA (Tissue Plasminogen Activator), 患者必須於中風後三小時內接受tPA治療,才可達至理想療效 , 且減少產生副作用。

    溶栓治療的副作用
    接受溶栓治療的病人腦部嚴重出血的機會可能提高, 但因療效顯著, 仍為上佳選擇。
    醫生會根據病人的體質及中風的時間來決定是否適合採用”溶栓治療”。

    中風後復發的機會
    患上中風或暫時性缺血中風 (俗稱”小中風”, TIA) 後再次中風的機會是一般人士的九倍。而年齡漸大,再次患上中風的機會亦增加。因此要依從醫生的指示去服藥及去改變你的生活習慣。

    預防缺血性中風的藥物

    (1) 抗血小板藥 (Antiplatelets)
    (2) 薄血藥 (Anticoagulants)

    抗血小板藥
    可預防血凝塊出現, 減低血凝塊積聚於腦血管內導致中風的機會。

    以下是美國中風學會及胸肺學會建議的抗血小板藥物:

    1. 亞斯匹靈 (Aspirin)
      – 預防血小板凝集成血凝塊, 是現時常用的預防中風藥物。
    2. Ticlopidine (TiclidR)
      – 可用於預防中風及小中風 ; 適用於對亞斯匹靈敏感的人士。由於服用此藥可能會使白血球減少, 需要定期驗血。
    3. Clodipogrel (PlavixR)
      – 較新的抗血小板藥, 比亞斯匹靈稍為有效, 特別適用於對亞斯匹靈產生敏感的人士
      – 香港於數年前已引入此藥
    4. 新一代的複合藥物 – Extended-Release Dipyridamole and Aspirin (AggrenoxR)
      • 由長效釋放的 Dipyridamole 加低分量的亞斯匹靈合成, 以兩種成分兩種方法去預防血栓出現, 比單一成分更有效預防中風及小中風。
      • 一項大型研究證實複合藥物比亞斯匹靈多兩倍預防中風效能。部份人初服此藥會有頭痛 (維持數天至兩星期) 。
      • 此藥2000年在美國上市, 香港剛剛引入。

    口服抗凝血劑 (Oral Anticoagulants)

    Warfarin是常用的抗凝血劑, 俗稱”薄血丸”, 特別適用於心房纖維性顫動或其他心臟病引發的缺血性中風。
    服用此類藥物要謹記依照醫生處方的分量服用, 過量容易引致出血。

    其他預防中風的藥物包括:

    • 降血壓藥
    • 降膽固醇藥
    • 治療糖尿病的藥物

    服藥常識

    減低或控制血液凝固的藥物可以挽救生命, 但如果使用不當, 也可引致嚴重後果。所以視乎藥物種類, 要留意以下各點:

    • 依時服藥, 最好每天同一時間服藥
    • 減少或戒吃某些食物
    • 減少或停止飲酒
    • 定期驗血
    *留意有沒有出血的現象 (某些預防中風藥物可能引致出血) 如有以下情況, 請通知醫生:
    • 糞便顏色變黑
    • 尿液帶血
    • 流鼻血或牙血
    • 身體出現瘀班

    *如果你服用的藥物產生副作用, 請通知你的醫生或藥劑師, 醫生會因應你的情況調整劑量或改用另一種藥物。

    謹記: 未經醫生許可, 請勿擅自停藥。如對服用的藥物有任何疑問, 請向你的醫生或藥劑師查詢。