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  • 资料由香港及英国注册医院药剂师提供

    健康的生活习惯可以减低中风的机会,但有时并不可以完全减低中风的风险。这时,便需要医生处方药物给你,目的是减低或控制血液凝固,降低中风的机会。而在中风病发初期,如能及早发现病征,亦有机会接受“溶栓治疗”,疏通已闭塞的血管,增加脑部复原的机会。所以认识急性中风的征状及作出迅速的行动 (通知相熟医生或尽快到医院求诊),可增加接受最有效治疗的机会。由于成因不同,治疗“缺血性中风”及“出血性中风”的方法亦不相同。

    出血性中风

    治疗目标:减少血管受损及出血的情况,常见情况是因高血压造成大脑出现血凝块。
    主要治疗是用外科手术减少出血的情况。由于死亡率较高, 所以预防更重要 (定期检查血压, 如偏高应照医生指示, 定时服用降血压药物。

    缺血性中风

    治疗目标:减低或清除血管阻塞,恢复脑部血液供应。

    缺血性中风的急性治疗:“溶栓治疗”

    现时最有效的治疗是经美国食物及药物局(FDA) 批准的溶栓剂 tPA (Tissue Plasminogen Activator), 患者必须于中风后三小时内接受tPA治疗,才可达至理想疗效 , 且减少产生副作用。

    溶栓治疗的副作用
    接受溶栓治疗的病人脑部严重出血的机会可能提高, 但因疗效显著, 仍为上佳选择。
    医生会根据病人的体质及中风的时间来决定是否适合采用”溶栓治疗”。

    中风后复发的机会
    患上中风或暂时性缺血中风 (俗称”小中风”, TIA) 后再次中风的机会是一般人士的九倍。而年龄渐大,再次患上中风的机会亦增加。因此要依从医生的指示去服药及去改变你的生活习惯。

    预防缺血性中风的药物

    (1) 抗血小板药 (Antiplatelets)
    (2) 薄血药 (Anticoagulants)

    抗血小板药
    可预防血凝块出现, 减低血凝块积聚于脑血管内导致中风的机会。

    以下是美国中风学会及胸肺学会建议的抗血小板药物:

    1. 亚斯匹灵 (Aspirin)
      – 预防血小板凝集成血凝块, 是现时常用的预防中风药物。
    2. Ticlopidine (TiclidR)
      – 可用于预防中风及小中风 ; 适用于对亚斯匹灵敏感的人士。由于服用此药可能会使白血球减少, 需要定期验血。
    3. Clodipogrel (PlavixR)
      – 较新的抗血小板药, 比亚斯匹灵稍为有效, 特别适用于对亚斯匹灵产生敏感的人士
      – 香港于数年前已引入此药
    4. 新一代的复合药物 – Extended-Release Dipyridamole and Aspirin (AggrenoxR)
      • 由长效释放的 Dipyridamole 加低分量的亚斯匹灵合成, 以两种成分两种方法去预防血栓出现, 比单一成分更有效预防中风及小中风。
      • 一项大型研究证实复合药物比亚斯匹灵多两倍预防中风效能。部份人初服此药会有头痛 (维持数天至两星期) 。
      • 此药2000年在美国上市, 香港刚刚引入。

    口服抗凝血剂 (Oral Anticoagulants)

    Warfarin是常用的抗凝血剂, 俗称”薄血丸”, 特别适用于心房纤维性颤动或其他心脏病引发的缺血性中风。
    服用此类药物要谨记依照医生处方的分量服用, 过量容易引致出血。

    其他预防中风的药物包括:

    • 降血压药
    • 降胆固醇药
    • 治疗糖尿病的药物

    服药常识

    减低或控制血液凝固的药物可以挽救生命, 但如果使用不当, 也可引致严重后果。所以视乎药物种类, 要留意以下各点:

    • 依时服药, 最好每天同一时间服药
    • 减少或戒吃某些食物
    • 减少或停止饮酒
    • 定期验血
    *留意有没有出血的现象 (某些预防中风药物可能引致出血) 如有以下情况, 请通知医生:
    • 粪便颜色变黑
    • 尿液带血
    • 流鼻血或牙血
    • 身体出现瘀班

    *如果你服用的药物产生副作用, 请通知你的医生或药剂师, 医生会因应你的情况调整剂量或改用另一种药物。

    谨记: 未经医生许可, 请勿擅自停药。如对服用的药物有任何疑问, 请向你的医生或药剂师查询。